Tratamientos sin FIV
Superovulación o hiperestimulación ovárica controlada (HOC)
Este tratamiento se recomienda con frecuencia a parejas con infertilidad inexplicable. Estas parejas han concluido una evaluación de infertilidad estándar y no se encontró ninguna explicación para su infertilidad. La infertilidad inexplicable es responsable del 10 al 15% de todos los casos de infertilidad. El objetivo de la HOC es aumentar las probabilidades de concepción mediante el aumento de la cantidad de óvulos que se liberan en el momento de la ovulación. La HOC para la infertilidad inexplicable habitualmente se realiza en combinación con inseminación intrauterina (descrita a continuación). En estos pacientes, la combinación da como resultado un índice mayor de embarazos que cuando se realiza HOC en combinación con una relación sexual programada. Tanto el citrato de clomifeno como los preparados con gonadotropina se emplean para la HOC. El citrato de clomifeno se usa en ciclos de HOC en dosis mayores que las que generalmente se necesitan para inducir la ovulación. Sin embargo, el citrato de clomifeno no es tan eficaz como los preparados con gonadotropina para inducir la ovulación múltiple y, como resultado, en las parejas con infertilidad inexplicable el índice de embarazos es mayor en los ciclos con gonadotropina en comparación con los ciclos con clomifeno. El riesgo de embarazos múltiples cuando se usan preparados con gonadotropina para HOC es de aproximadamente el 25%. Con citrato de clomifeno, el riesgo de gestaciones múltiples permanece aproximadamente en el 6%.
Manejo Expectante (Observación Sin Tratamiento)
Es un período de “esperar y ver” (sin intervención o tratamiento) antes de intentar ninguna prueba, procedimiento o terapia de fertilidad. Este enfoque se recomienda para parejas con infertilidad inexplicable de poca duración cuando la mujer tiene menos de 35 años. En este grupo, la probabilidad de un embarazo espontáneo dentro de un período de 2 a 3 años es muy buena. Estas parejas tienen un índice de embarazos del 35 al 50% después de dos años y del 60 al 70% después de tres años de observación. Es importante notar que estos índices disminuyen a medida que la edad de la mujer y la duración de la infertilidad aumentan. Se recomienda tratamiento cuando no se produce el embarazo después de un período de observación adecuado.
En nuestra experiencia, la mayoría de las parejas rechazan el manejo expectante en lugar de pruebas o tratamiento adicionales. Sin embargo, es una opción que se considera con las parejas que tienen diagnóstico de infertilidad inexplicable.
Adopción
El tratamiento de la infertilidad puede ser estresante y costoso. Después de una búsqueda larga e infructuosa de la fertilidad, la adopción puede ser una alternativa para la falta de hijos. Las personas que toman esta decisión se enfrentan a numerosos retos: suspender el tratamiento de fertilidad, resignarse a no lograr el sueño de producir un bebé y enfrentar los temores y las preocupaciones sobre la adopción y el proceso de adopción, que pueden ser confusos e intimidatorios.
Resolve, la Asociación Nacional de Infertilidad, ofrece una guía muy completa y vínculos a agencias de adopción. Lo alentamos a explorar estos recursos disponibles en el sitio web de la Asociación.
Deseamos que usted comprenda cuales son todas sus opciones (incluso la FIV y donación de embriones) con el objetivo de que usted pueda tomar una decisión informada. En última instancia, nuestro objetivo es ayudarlo a encontrar la mejor opción de tratamiento consistente con sus objetivos personales.