Mini FIV
Mini FIV, también conocido como FIV suave o de intensidad leve o FIV de mínima estimulación ovárica, está ganando popularidad rápidamente. Con el mini FIV, se utiliza una estimulación ovárica más suave y natural en lugar de la estimulación de FIV estándar. Los argumentos a favor de este tipo de FIV son: (1) la sugerencia de embriones de mejor calidad con protocolos mínima estimulación ovárica, (2) la necesidad de más tratamientos de fecundación in vitro más “fisiológicos”, (3) métodos menos costosos, y (4 ) tratamientos de FIV simples y menos costosos serían favorecido por el público.
Medicamentos orales como el citrato de clomifeno (Clomid) y letrozole (Femara) se utilizan para estimular los ovarios en lugar de las gonadotropinas inyectables tradicionales (Follistim, Gonal-F o Menopur). Sin embargo, en ocasiones se utilizan protocolos mixtos con medicamentos orales y gonadotropinas, pero la cantidad total de gonadotropinas utilizadas es una fracción de lo que se utiliza normalmente en un ciclo de FIV estándar. En general, la intención es el producir menos de ocho huevos (óvulos).
¿Qué tan exitoso es Mini FIV?
Qué tan exitoso mini FIV es depende de a quién se le pregunte. Algunos informes sugieren una tasa de embarazo comparable con la FIV convencional, mientras que otros reportan una tasa de embarazo mucho más baja. La realidad es que factores como la edad de la mujer, su reserva ovárica, y los medicamentos utilizados afectanen forma positiva o negativa el éxito de la mini-FIV. Las mujeres con reserva ovárica normal tienen mejor resultado que las mujeres con reserva ovárica disminuida (FSH alta y /o AMH baja). Del mismo modo, las mujeres jóvenes tienen más éxito que las mujeres de mayor edad.
¿Quién es un buen candidato para Mini FIV?
- Las mujeres jóvenes con buena reserva ovárica son buenas candidatas para la mini FIV. Estas mujeres deben responder mejor a la estimulación ovárica, tienen más folículos para la aspiración y como resultado más embriones disponibles para elegir para la transferencia.
- Otro grupo que puede beneficiarse de mini FIV son pacientes que, por razones religiosas, morales o personales desean limitar el número de embriones creados y no desean la criopreservación de embriones u óvulos. Dado que con el mini FIV se obtiene un pequeño número de óvulos y se crean un número menor de embriones esto podría ser una buena alternativa para ellos.
- Los pacientes con alto riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica o con una mala experiencia con la estimulación hormonal (gonadotropina).
- Los candidatos para la inseminación intrauterina que buscan un tratamiento más eficaz.
- Mini FIV también ha sido sugerida como una opción para las mujeres con reserva ovárica disminuida. Estas mujeres suelen tener una mala respuesta a la estimulación agresiva con gonadotropinas durante la FIV convencional, y pueden beneficiarse de una estimulación ovárica leve. La idea es que ellas posiblemente producirían el mismo número de huevos (óvulos) con la estimulación más suave, pero la calidad de los huevos podría ser mejor. Sin embargo, se necesitan más estudios para definir realmente el papel Mini FIV en el tratamiento de estos pacientes.
¿Cuáles son las desventajas de Mini FIV?
En general, las desventajas son:
- Un número menor de huevos (óvulos) están disponibles para la fertilización y como resultado un menor número de embriones disponibles para transferencia que con FIV convencional.
- La congelación (criopreservación) de embriones sobrantes es poco probable ya que se crean menos embriones.
- La posibilidad de no tener embriones para la transferencia es más alta que con la FIV estándar ya que la probabilidad de no obtener óvulos durante la extracción es mayor.
- La tasa de embarazo es menor que con la FIV estándar.
- Se necesitan más estudios bien diseñados para validar muchos de los argumentos (como se mencionó anteriormente) a favor de la mini FIV y para definir su lugar en la medicina reproductiva.
Mini IVF está disponible en Troché Fertility Centers. Para más información o preguntas por favor póngase en contacto con nuestro Centro.