Resumen del Programa de Criopreservación de Óvulos

Egg freezing is for women who would like to preserve their fertility

La criopreservación o congelación de óvulos es una técnica para la preservación del potencial reproductivo en mujeres de edad reproductiva. Este ciclo de tratamiento es similar a la Fertilización In Vitro (FIV), con la excepción de que los óvulos obtenidos se congelan y se colocan en almacenamiento para su uso posterior, y no se fertilizan con esperma inmediatamente después de la extracción.
Más información sobre la descongelación óvulos aquí.

Las indicaciones para la congelación de óvulos son:

      1. Indicaciones Médicas:
        • Mujeres que van a recibir tratamientos para el cáncer u otras condiciones médicas que son tóxicas o nocivas para los ovarios.
        • Condiciones Genéticas:
          • Mutaciones BRCA – para las cuales se recomienda la extirpación de los ovarios.
          • Los trastornos genéticos que se han asociado con la insuficiencia ovárica prematura (menopausia prematura), como el Síndrome de Turner, el Síndrome del Cromosoma X Frágil, y deleciones (borradura de partes) del cromosoma X.
        • Falla de obtener esperma para la Fertilización In Vitro (FIV) el día de la extracción de óvulos.
        • Criopreservación de óvulos para aquellos que no pueden o no quieren congelar embriones.
      2. Indicaciones Electivas:
        • Criopreservación electiva para aplazar la maternidad (Reproducción diferida).

        Los siguientes pasos son necesarios para la Congelación de Óvulos y procedimientos relacionados:

      3. Se sincroniza el inicio de la estimulación ovárica mediante píldoras anticonceptivas orales. La mujer toma las píldoras durante dos a cuatro semanas antes del comienzo de la estimulación ovárica. Dentro de los 4 días posteriores a la toma de la última píldora "activa" se realiza un ultrasonido de referencia para asegurarse de que no hay quistes ováricos y se mide un nivel de estradiol en sangre. El quinto día después de la toma de la última píldora "activa", la mujer comienza a recibir inyecciones de gonadotropinas (Follistim, Gonal-F, Menopur), de acuerdo con un programa proporcionado por la clínica. Arbitrariamente llamamos a este primer día de administración de gonadotropina Día de estimulación 1.

        El día de estimulación 5, la mujer comienza la administración de un antagonista de la GnRH (Ganarelix o Cetratide) para prevenir la ovulación prematura. Con el fin de monitorear la respuesta de la paciente a estos fármacos, se realizan frecuentes ultrasonidos y niveles séricos de estradiol a partir del día de estimulación 7. Esto nos ayuda a determinar el momento en que los óvulos están listos para la recolección.

        Una vez que los folículos (que contienen los óvulos) se consideran listos o maduros, la paciente deja de tomar el antagonista de la GnRH y las gonadotropinas. Unas 35 horas antes de la extracción de óvulos prevista, la paciente recibe una inyección de gonadotropina coriónica humana (GCh). Esta hormona reemplaza el pico de HL normal de la mujer y es necesaria para la maduración final de los óvulos de modo que los espermatozoides puedan fertilizarlos.  A veces Lupron ® (Acetato de Leuprorelina) se utiliza en lugar de GCh para la maduración final de los óvulos.

        En los Troché Fertility Centers, la extracción de óvulos se realiza de manera no quirúrgica, usando una sonda de ultrasonido vaginal para guiar una aguja dentro de los ovarios. El procedimiento no requiere anestesia general y se realiza con sedantes intravenosos. Un anestesiólogo administra el sedante para maximizar la comodidad y seguridad de la mujer. Como resultado, la experiencia no es dolorosa y la recuperación es rápida. Después de la extracción de óvulos, se le dirá cuántos óvulos se recuperaron y al día siguiente el número que se congelaron.

        Los óvulos recuperados son pasados inmediatamente a nuestro embriólogo en el Laboratorio de Reproducción Asistida. En el Laboratorio los óvulos son evaluados para determinar su grado de madurez y calidad. Todos los óvulos maduros son congelados y almacenados en la clínica. Los óvulos se congelan usando una técnica llamada Vitrificación, que congela el óvulo tan rápidamente que cristales de hielo no tienen tiempo de formarse dentro del óvulo. Como los cristales de hielo pueden dañar el óvulo, el prevenir la formación de cristales durante la congelación mejora las posibilidades del óvulo para sobrevivir el proceso de descongelación. Una vez congelados, los óvulos se pueden almacenar indefinidamente en nitrógeno líquido a menos 180 °C.

        La semana siguiente a la extracción de los óvulos la mayoría de las mujeres experiencia un poco de distensión abdominal y malestar.  Esta sensación es el resultado de la estimulación de los ovarios con gonadotropinas seguido por la extracción de los óvulos.  El malestar llega a su apogeo normalmente una semana después del procedimiento y luego disminuye completamente durante los próximos días. Por lo general, mientras más óvulos son recuperados más pronunciada es la distensión y el malestar abdominal.  Recomendamos que durante este tiempo se abstenga de ejercicios de alto impacto y viajes de larga distancia. Los medicamentos como el Acetaminofén u otros medicamentos recetados por su médico se pueden tomar para ayudarle con este malestar.

        El próximo período menstrual usualmente ocurre dos semanas después de extracción de óvulos cuando se administra GCh, o una semana después de la extracción cuando se utilizó Lupron® para inducir la maduración final de los óvulos.

        Actualmente, no hay información acerca de la viabilidad de los óvulos o si la calidad disminuye con el tiempo en almacenamiento criogénico. Sin embargo, hay reportes en la literatura de embriones congelados por 10 años que han sido descongelados y han dado lugar a embarazos viables.

        Es importante tener en cuenta que es posible que los óvulos no sobrevivan el proceso de descongelación, o crear un embarazo.  Por esto los óvulos congelados no deben ser vistos como una "póliza de seguro" sin riesgo para un futuro embarazo.

        El costo de la Criopreservación de Óvulos incluye la coordinación del ciclo de criopreservación de óvulos, las visitas al consultorio, el monitoreo por ultrasonido, los servicios del laboratorio de hormonas, la extracción de óvulos, cryopreservación de óvulos (vitrificación), y el primer año de almacenamiento. No incluye las pruebas diagnósticas antes del ciclo de tratamiento, los medicamentos de estimulación ovárica, la anestesia para la extracción de los óvulos, el tratamiento de cualquier problema médico o complicaciones, y el almacenamiento anual después del primer año.

        Para más detalles, por favor póngase en contacto con nuestra oficina.

        ¿Qué es lo próximo?

        Cuando esté lista para comenzar una familia, puede intentar concebir por su cuenta y / o puede utilizar sus óvulos congelados.

        Póngase en contacto con nuestro Centro para comenzar a planificar la descongelación y la fertilización de algunos de sus óvulos. Una vez que los embriones se han creado la transferencia de embriones puede ocurrir.

        Mientras usted tenga óvulos congelados en almacenamiento, es muy importante que nos mantenga al día de su dirección actual, número de teléfono y dirección de correo electrónico.

        Estamos siempre disponibles para responder a sus preguntas y la animamos a ponerse en contacto con nosotros si necesita más información o si ya ha decidido en congelar óvulos para almacenamiento